Методика PRP
Многие жители нашего региона не понаслышке знают, что такое суставные боли. Они снижают качество жизни людей, иногда даже молодых. К тому же нередки травмы, после которых надолго сохраняется боль, ограничение подвижности сустава и другие проблемы.
Это происходит потому, что хрящевая ткань сустава обладает ограниченной способностью к восстановлению, в ней нет сосудов, все питание осуществляется за счет синовиальной жидкости, которая находиться в полости сустава. Поэтому для достижения эффекта от лечения лекарственные вещества вводят непосредственно в эту полость.
В крови человека среди других форменных элементов находятся тромбоциты. Сравнительно недавно было установлено, что, кроме основных функций закупоривания места повреждения сосуда и создания условий для свертывания крови, тромбоциты выделяют факторы роста, которые стимулируют деление и рост клеток. Это:
1) инсулиноподобный фактор роста, который стимулирует клеточный рост, улучшает дифференцировку и миграцию клеток;
2) тромбоцитарный фактор роста, играющий важную роль в процессе регенерации и выживания клеток;
3) трансформирующий фактор роста, уменьшающий воспалительные явления, стимулирующий синтез коллагена и подавляющий апоптоз ( гибель клеток);
4) фактор роста эндотелия сосудов, который улучшает кровоснабжение тканей;
5) эпидермальный фактор роста, запускающий процесс обновления и деления клеток.
На этих свойствах тромбоцитов основана методика лечения суставов, называемая PRP.
Аббревиатура PRP – это сокращение от английского Platelet rich plasma, то есть плазма крови, обогащенная тромбоцитами. В норме содержание тромбоцитов в плазме крови 180 –320 ×109 /л. После обогащения их становится 1000 – 2500 -109/л.
В ходе лечения обогащенная плазма вводится в больной сустав, после чего начинается активное восстановление хрящевой ткани. Кроме того, активированная плазма снижает воспаление и быстро уменьшает болевой синдром — одну из основных проблем при заболеваниях суставов.
Активная разработка методики началась в 1997 – 1998 гг, когда независимо друг от друга появились статьи американских ученых Whitman и Marx, посвященных использованию обогащенной тромбоцитами плазмы в челюстно — лицевой хирургии (хотя первые работы в этом направлении были проведены еще в 70 -е годы прошлого века). Данная методика нашла свое применение во многих отраслях медицины – в косметологии, гинекологии, нейрохирургии, но особенно широко применяется в спортивной медицине, травматологии и ортопедии.
Преимущества метода:
- нет аллергических реакций — используется собственная кровь;
- нет побочного действия на печень почки другие органы;
- нет возможности передачи инфекции.
Показания:
- травмы связок, сухожилий и мышц;
- спортивные травмы (хронические);
- артриты, артрозы, тендовагиниты;
- плантарный фасциит (пяточная шпора);
- хроническая патология сухожилий и связок;
- после оперативного лечения на суставах.
Абсолютные противопоказания:
- онкологические заболевания;
- аутоиммунные заболевания;
- нарушения свёртываемости крови;
- тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов) и тромбоцитопатия (нарушение нормальной функции тромбоцитов);
- гемоглобин ниже 90 г/л;
- индивидуальная непереносимость натрия цитрата (вещество, предупреждающее свёртывание крови в пробирке).
Относительные противопоказания:
- Острая инфекция (ОРВИ, герпесвирусная инфекция);
- повышенная температура тела;
- применение препаратов, влияющих на свёртывающую систему крови.
Подготовка:
-исключить алкоголь, курение ( хотя бы на сутки до процедуры);
-в рацион питания включить источники витаминов группы В ( цельные злаки, черный хлеб) и С ( квашенная капуста, черная смородина) либо принимать поливитамины;
-обильное питье (употребление жидкости не менее 1,5 литров в сутки);
-последний прием пищи за 4-5 часов до процедуры.
Методика проведения:
1. из локтевой вены в специальную пробирку забирают 10 мл крови;
2. пробирку помещают в центрифугу;
3. из пробирки в шприц набирают 6 – 8мл обогащенной тромбоцитами плазмы;
4. введение плазмы.
Чаще всего для достижения эффекта от лечения необходимо проведение 3 – х процедур с интервалом 7 дней (тромбоциты остаются жизнеспособными в течении 7 дней и генерируют факторы роста )
После процедуры может наблюдаться временное усиление болей, Обычно в течении нескольких дней болевой синдром уменьшается.
Богатая тромбоцитами плазма – это минимально инвазивный, простой и эффективный метод лечения патологии опорно – двигательного аппарата.
В МЦ Тамир эта методика применяется в составе комплексной терапии при лечении заболеваний и травм нижних и верхних конечностях. Показатели эффективности сравнимы в общероссийскими показателями .
Более 200 пациентов прошли в нашем медицинском центре курс терапии плазмой, обогащенной тромбоцитами. Анализ эффективности данной методики лечения был изложен в научных тезисах, представленных на Научную общероссийскую конференцию с международным участием врачей травматологов — ортопедов, проходившей в г. Улан – Удэ в июне 2018 г.
